Õlavalu võib ilmneda järk-järgult ja oluliselt vähendada patsiendi elukvaliteeti. Et teada saada, miks õlg valutab, peate nägema arsti ja läbima täieliku läbivaatuse. Sellise valu kõige levinum põhjus on õlaliigese artroos.
Haigus nõuab pikaajalist adekvaatset ravi, mida saab määrata ainult kogenud spetsialist.
Mis see on?
Õlaliigese artroos on pikaajaline, pidevalt progresseeruv metaboolne-düstroofne haigus, mis põhjustab liigesekõhre järkjärgulist hävimist, luukoe kaitsvat kasvu koos liigese deformatsiooni ja funktsiooni kadumisega.
Laia valikut käte liigutusi pakub õlakompleksi liigeste sünkroonne koostoime:
- õlavarreluu või lihtsalt õlavarreluu;
- akromioklavikulaarne - rangluu ja abaluu akromiaalse protsessi vahel;
- sternoklavikulaarne - rinnaku ja rangluu vahel.
Õlaliiges on väga liikuv, mille tagavad õlavarreluu kumer pea ja abaluu suhteliselt lame liigesõõn. Liigest tugevdavad ülajäseme lihaste kõõlused, selle kohal on korakoid-akromiaalne side. Mitte liiga usaldusväärne tugevdus võimaldab liigendil liikuda erinevates suundades, kuid samal ajal suurendab vigastuste ohtu.
Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. revisjoni (RHK-10) järgi on õlaliigese artroosi kood M19 (muud artroosi tüübid). Õlaliigese artroosi ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Kuid isegi haiguse kaugelearenenud staadiume saab edukalt ravida.
Õlaliigese artroosi põhjused
Õlaliigese artroosi peamised põhjused:
- ägedate vigastuste tagajärjed - nihestused, subluksatsioonid, intraartikulaarsed luumurrud, verevalumid;
- elukutse või spordikoormustega seotud püsiv pikaajaline mikrotrauma;
- üle kantud ägedad ja kroonilised nakkus-põletikulised ja autoimmuunsed protsessid õlaliigeses - äge mädane artriit, krooniline reumatoid, psoriaatiline ja muu artriit;
- periartikulaarsete kudede kroonilise põletikulise protsessi taustal - humeroscapular periartriit, mis põhjustab kõhrekoe vereringe ja toitumise halvenemist;
- metaboolsed (vahetus) liigesehäired - podagra artriit;
- hormonaalsed häired;
- kaasasündinud väärarengud (düsplaasia) - näiteks õlaliigese liigeste liigesepinnad.
Kõigi nende põhjuste (mõnikord mitu korraga) mõjul on häiritud liigese kõhrekoe toitva liigesevedeliku koostis ja maht. Kõhre maht väheneb järk-järgult, praguneb, kaotab oma polsterdavad omadused. See põhjustab luu vigastusi, selle kasvu piki liigesepindade servi, liigeste deformatsiooni ja funktsiooni vähenemist. Liigesõõnes tekib perioodiliselt sünoviaalmembraani põletik - sünoviit. Sünoviidi tõttu nimetatakse artroosi osteoartriidiks või artroosiks – olenevalt sellest, milline protsess domineerib (põletikuline või metaboolne-düstroofne). Luu põletiku ja nekroosi tagajärjel eralduvad sellest väikesed koetükid - sekvestrid või liigesehiired.
Ohus:
- mikrotraumade puhul - sepad, kaevurid, tennisistid, tõstjad, kettaheitjad;
- ägedate vigastuste korral - võimlejad, sportlased, tsirkuseartistid;
- pärilikkusega inimesed;
- isikud, kes põevad mis tahes kroonilisi liigesehaigusi.
Õlaliigese osteoartriidi sümptomid
Haigus algab järk-järgult, järk-järgult. Selle progresseerumise kiirus sõltub põhjusest, patsiendi üldisest seisundist ja tema pärilikkusest.
Esimesed märgid
Õlaliigese artroosi esmased sümptomid võivad jääda märkamatuks, eriti kui need tekivad mõne olemasoleva õlahaiguse taustal. Need on väikesed, esinevad perioodiliselt, peamiselt pärast treeningut, valu, ebamugavustunne liigese liikumise ajal. Vasaku liigese valu võib segi ajada südamevaluga. Need mööduvad kiiresti, kuid neile tasub tähelepanu pöörata.
Kui sellised sümptomid korduvad, on parem koheselt arstiga nõu pidada, sest mis tahes haigust on varases staadiumis lihtsam ravida.
Ilmsed sümptomid
Valu suureneb, pärast pingutust ei kao kohe. Ilmuvad öised valud, aga ka ilmamuutusega kaasnevad valud. Käe liigutused muutuvad valusaks, nendega kaasneb iseloomulik krõmps. Hommikul või pikemat aega kindlas asendis viibides ilmneb liigutuste jäikus, selle eemaldamiseks tuleb end liigutada. Valusündroomi võib lokaliseerida mitte ainult õlgade piirkonnas, vaid kiirguda ka käsivarre, kaela ja selja ülaosasse.
Perioodiliselt liiges paisub, selle kohale ilmub kerge nahapunetus, valu intensiivistub, muutub püsivaks. Kehatemperatuur võib veidi tõusta. See on sünoviidi tunnus - sünoviaalmembraani aseptiline (ilma infektsioonita) põletik. Kui organismis on nakkuskolded (kaariesed hambad, kõrva-nina-kurguhaiguste jne), siis võib see vere- ja lümfisoonte kaudu liigesesse sattuda, põhjustades mädase põletikulise protsessi. Sel juhul võib ilmneda kõrge palavik, peavalu, üldine seisund võib olla järsult häiritud.
Degeneratiivsete-düstroofsete ja põletikuliste protsesside kombinatsioon liigeses viib järk-järgult jäsemete funktsiooni püsiva kaotuseni ja pideva valuni.
Kuid ka selliseid patsiente saab aidata, peate lihtsalt kliinikusse minema.
Ohtlikud sümptomid
Õlaliigese artroosil on mitmeid sümptomeid, mis annavad märku, et peate kiiresti pöörduma arsti poole. See:
- turse ja kudede punetuse ilmnemine liigespiirkonnas, palavik;
- valutav valu liigeses, millega kaasneb selle kuju muutus;
- liigesevalud kiirguvad kätte, kaela või selga;
- endine käe liigutuste maht on võimatu, isegi selle tõstmine põhjustab tugevat valu.
Need sümptomid näitavad, et teie keha vajab abi. Seda saab pakkuda ainult arst.
Mis on õlaliigese artroosi oht
Arstiabi puudumisel on õlavarreartroos ohtlik pideva progresseerumisega püsiva valusündroomi, jäsemete funktsiooni vähenemise ja erinevate, mõnikord eluohtlike tüsistuste tekkega.
Õlaliigese artroosi astmed
Õlaliigese artroosil on kolm astet:
- Õlaliigese artroos 1 kraadi- esialgne etapp. Kõik sümptomid ilmnevad kergelt ja enamasti pärast treeningut. Röntgenülesvõtetel on mõnikord näha liigeseruumi kerge ahenemine, kuid sagedamini mitte. Selles etapis on kõhrekoe väikseid rikkumisi võimalik tuvastada ainult magnetresonantstomograafia (MRI) abil.
- Õlaliigese artroos 2 kraadi- progresseeruv staadium. Õlg valutab pidevalt, valud süvenevad käe liigutustega, annavad alla (küünarnuki, küünarvarre, käe) või kaela, selja, abaluu alla. Jäseme funktsioneerimisel on raskusi, perioodiliselt tekivad sünoviidi nähud. Röntgenülesvõttel on liigesruum oluliselt ahenenud, liigesepindade servadel on nähtavad luukasvud (osteofüüdid), luukoe on tihenenud (osteoskleroos).
- Õlaliigese artroos 3 kraadi- edasijõudnud staadium. Valu liigeses on tugev, püsiv, kätt liigutades on väljendunud krõmps. Liikumisulatus on piiratud, mõnikord on käsi valu tõttu täiesti liikumatu. Liiges on deformeerunud, mis mõnikord põhjustab närvide ja veresoonte muljumist. Röntgenülesvõttel: liigeseruum on peaaegu nähtamatu, märkimisväärsed luukasvud koos liigese deformatsiooniga, raske luukoe skleroos ja nekroos, liigesehiired.
Võimalikud tüsistused
Artroosi mis tahes lokaliseerimisel ja vormil on tõsiseid tüsistusi, seega ei tohiks te ravi edasi lükata.
Kui te ei ravi haigust ega ravi seda ise rahvapäraste ravimitega, on oht selliste komplikatsioonide tekkeks nagu:
- märkimisväärne deformatsioon ja liigese liikuvuse piiramine;
- nihestused, subluksatsioonid ja liigesesisesed luumurrud koos väiksemate vigastuste või äkiliste liigutustega;
- lihaste ja sidemete liigest ümbritsevate kõõluste rebendid - need atroofeeruvad ja on kergesti rebenenud;
- õlavarreluu pea aseptiline nekroos koos liigese täieliku hävimisega ja selle funktsiooni kadumisega;
- mädased-septilised tüsistused, kui infektsioon satub liigeseõõnde teistest koldest.
Mida teha ägenemisega
Patoloogilise protsessi ägenemised on tavaliselt seotud jäseme suurenenud stressiga või põletiku - sünoviidi - arenguga. Sel juhul valutab liiges rohkem, tekib kerge turse, kehatemperatuur tõuseb. Sellistel juhtudel peaksite järgima järgmist eneseabi algoritmi:
- kutsuge arst koju;
- võtke tablett ühest sees olevast valuvaigistist;
- kandke haige liigese piirkonnas nahale anesteetilist salvi;
- siduge haige käsi rätikuga - see vähendab koormust;
- võta kõrgendatud asend – istu maha, padi selja alla – see vähendab kudede turset.
Õlaliigese artroosi tüübid
Erinevate kriteeriumide järgi jaguneb haigus eraldi tüüpideks.
Haiguse põhjustel
Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse primaarset ja sekundaarset osteoartriiti. Esmane õlaliigese artroos on peamiselt vanusega seotud muutuste tagajärg ja areneb välja 50 aasta pärast. Kuid mõnikord algab haigus noores eas, kuid selle alguse põhjust ei saa kindlaks teha. Sel juhul räägivad nad õlaliigese primaarsest idiopaatilisest artroosist. Selle arengus mängib olulist rolli pärilik eelsoodumus: sarnase haiguse esinemine mõnel lähisugulasel.
Sekundaarne õlaliigese artroos tekib pärast vigastusi ja varasemaid haigusi, kuid siingi loeb koormatud pärilikkus: ühel inimesel võib isegi kerge vigastus või äge artriit viia artroosi väljakujunemiseni, teisel aga lõppeb olulisem kahjustus tagajärgedeta.
Voolu iseärasuste järgi
Määrake õla deformeeriv artroos, mida iseloomustab luude deformatsioonide kiire progresseerumine. Seda tüüpi haiguste tunnuseks on liigese kuju muutumine ja lähedal asuvate veresoonte ja närvide sagedane rikkumine. Veresoonte kokkusurumine põhjustab vereringe halvenemist ja degeneratiivsete-düstroofsete häirete kiiret progresseerumist ning närvide kokkusurumine põhjustab jäseme tundlikkuse halvenemist ja tugevat valu perifeersetes närvides.
Päritolu
Traumaatiline õlaliigese artroos - selle haiguse sümptomitel ja ravil on oma omadused, mis on seotud teatud liigesestruktuuride traumaatilise kahjustusega. Vahetusdüstroofsed muutused tekivad pärast intraartikulaarseid luumurde, nihestusi, subluksatsioone, sidemete, kõõluste rebendeid ja lihtsalt verevalumeid. Vigastused tekivad löögist liigesesse või kõrvuti käega küljele kukkumisel. Liigesekapsli rebend koos nihestusega toimub tavaliselt röövitud käele kukkumisel.
Sageli ei märka inimene pärast kerget vigastust pikka aega esimesi artroosi tunnuseid ja pöördub arsti poole juba haiguse teises staadiumis. Olulised vigastused nõuavad pikaajalist taastusravi ning artroosi hakatakse reeglina ravima juba varajases staadiumis.
Põletikuliste haiguste põdemine õlaliigese artroos – sellise patoloogia sümptomid ja kulg sõltuvad põhihaigusest. Psoriaatilise artriidi korral on sageli kahjustatud õlaliiges, samas kui artroos areneb ühes liigeses, see areneb aeglaselt, kuid on raskesti ravitav. Reumatoidartriidi korral on kahjustatud mõlemad õlad, artroos areneb lainetena koos metaboolsete-düstroofsete ja põletikuliste protsesside sagedase vaheldumisega.
Levitamine
Kahjustada saab ainult ühte vasakut või paremat liigest ja siis räägitakse monoartroosist. Kahe (vasak ja parem) õla-abaluu liigese samaaegset kahjustust nimetatakse oligoartroosiks.
Õlakompleksi teiste liigeste artroos
Akromioklavikulaarne artroos - enamasti on posttraumaatiline päritolu. See areneb raskuste tõstmise taustal kätega horisontaaltasapinnast kõrgemal. Käe tõstmisel kaasneb valu. Osteofüütide kasvuga liigespindadel võib ilmneda kokkupõrke sündroom - õlaliigese kõõluste ja lihaste kahjustus õlavarreluu pea ja abaluu acromion vahel õla pöörlemise ja röövimise ajal. See kiirendab artroosi progresseerumist ja käte töövõime langust.
Diagnostika
Ilma õige diagnoosita on seda haigust võimatu ravida. Täielik läbivaatus on võimalik ainult kliinikus. Esmasel konsultatsioonil küsib arst patsiendilt, vaatab ta läbi, määrab täiendavad uurimismeetodid ja spetsialisti konsultatsioonid:
- Avastatakse vere, liigesevedeliku laboratoorsed analüüsid - põletikulised, autoimmuunsed ja degeneratiivsed-düstroofsed protsessid.
- Instrumentaal:
- õlaliigese radiograafia - tuvastatakse muutused luukoes;
- kompuutertomograafia (CT) - muutused kõhre- ja luukoes varases staadiumis;
- magnetresonantstomograafia (MRI) - muutused pehmetes liigese- ja periartikulaarsetes kudedes;
- diagnostiline artroskoopia - vajadusel tehakse patoloogilise protsessi olemuse selgitamiseks.
Õlaliigese osteoartriidi ravi
Pärast lõpliku diagnoosi kindlaksmääramist määratakse õlaliigese artroosi kompleksne konservatiivne ravi. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on ette nähtud kirurgiline ravi.
Konservatiivne ravi
See hõlmab farmakoloogilisi ja mittefarmakoloogilisi meetodeid.
Ravi
Uimastiravi eesmärk on valu kõrvaldamine ja osteoartriidi progresseerumise pärssimine. Patsiendi seisundi leevendamiseks määrake:
- Ravimid rühmastmittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt, suu kaudu või rektaalselt; samal ajal määratakse NSAID-i rühma ravimid väliselt salvide, geelide või kreemide kujul.
- Ravimid rühmastlihasrelaksandid- lõdvestada liigest ümbritsevaid lihaseid; nende lihaste spastiline seisund suurendab valu;
- Valu blokaadidlokaalanesteetikumidega.Ravimilahus süstitakse liigeseõõnde või periartikulaarsetesse kudedesse - kiire valuvaigistav toime.
Patogeneetilise (haiguse mehhanisme mõjutava) teraapia kulg õlaliigese artroosi meditsiinilise ravi osana hõlmab:
- Kondroprotektorid- ravimid, mille koostises on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis taastavad kõhrekoe. Neid määratakse suu kaudu tablettide ja pulbrite kujul, intramuskulaarsete ja intraartikulaarsete süstidena ning ka välispidiselt salvide ja kreemide kujul.
- Angioprotektorid- Vere mikrotsirkulatsiooni parandavad vahendid. Määrake tabletid suukaudseks manustamiseks ja lahused intravenoosseks tilgutamiseks.
- Hüaluroonhappe preparaadid- viiakse liigeseõõnde, et parandada amortisatsiooniomadusi ja vältida luukoe hävimist.
Vitamiini-mineraalide kompleksid liigese- ja periartikulaarsete kudede metaboolsete protsesside parandamiseks.
Mitteravimite ravi
Õlaliigese artroosi mitteravimite ravimeetodite aluseks on tervislik ja aktiivne eluviis ja õige toitumine. Väga oluline on vabaneda sellistest halbadest harjumustest nagu suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine – need soodustavad vereringehäireid ja avaldavad liigesekudedele toksilist mõju.
Toitumine, dieet
Spetsiaalset dieeti õlaliigese artroosi raviks ei ole, kuid selle haiguse puhul on õige toitumine väga oluline. Igapäevasesse dieeti on soovitatav lisada: merekala, mereannid, lahja linnuliha, piimatooted, kodujuust, juust, teraviljad (kaerahelbed, tatar), köögiviljad, puuviljad.
Toidust välja jäetud: kergesti seeditavad süsivesikud (maiustused, muffinid, magusad gaseeritud joogid), rasvane punane liha, kudesid ärritavad toidud, mis põhjustavad turset - sool (liigne kogus), vürtsikad ja vürtsikad maitseained.
Soovitatav on eelistada keedetud, hautatud ja aurutatud roogasid.
Ortopeediline ravi jäseme koormuse jaotamiseks
Õlavigastuste vältimiseks on soovitatav perioodiliselt kanda elastset kaitsekinnitust lühikese varruka kujul, mis ühendatakse vastaskäe külge. Seade parandab vereringet, kõrvaldab turse. Kuid selle pidev kandmine ei ole soovitatav, kuna see toob kaasa õla liikumisulatuse kiire vähenemise.
Paljud spetsialistid hõlmavad teipimist õlaliigese artroosi kompleksravis – kudede kinnitamist kleepuvate elastsete teipidega. See võimaldab kõrvaldada valu, parandada vereringet ja liigeste funktsiooni.
Füsioteraapia
Treeningteraapia - igapäevane harjutuste komplekti sooritamine - õlaliigese artroosiga on peamine taastusravi meetod. Võimlemiskompleksid määrab arst, mis on valminud harjutusravi juhendaja järelevalve all. Pärast seda, kui patsient hakkab kogu harjutuste komplekti õigesti sooritama, saab seda teha kodus.
Füsioteraapia
Füsioteraapia kuulub kompleksravi hulka haiguse mis tahes etapis. Need on elektro- ja fonoforees koos valuvaigistite, laser- ja magnetoteraapiaga - regeneratiivsete protsesside stimuleerimine liigesekudedes, lööklaineteraapia (SWT) kursused - heli kokkupuude, millel on väljendunud kondroprotektiivne toime.
Rahvapärased abinõud
Rahvaparandusvahenditest on palju kasu ainult siis, kui arst on määranud. Siin on mõned neist:
- Viburnumi okste keetmine suukaudseks manustamiseks.Enne magamaminekut valage klaas purustatud toorainet 500 ml veega, laske keema tõusta, hoidke madalal kuumusel 5 minutit, nõudke kogu öö, seejärel kurnake ja jooge 100 ml 3 korda päevas. See on anesteetikum.
- Vana rosmariini ürdist anesteetilise salvi retsept.Võtke vaseliin või või ja kuivatage tükeldatud rohi. Voldi emailitud vormis vaheldumisi rasvapõhi ja muru kihiti üles, sule anum kaanega, määri praod tainaga ja pane ahju (soovitavalt ahju) väikesele tulele 2 tunniks, võta ahjust välja, kurna läbi kahekordse marli, hoia külmkapis ja hõõru haige liigese kohale 2-3 korda päevas nahka.
Kirurgilised operatsioonid
Õlaliigese artroosi konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral tehakse järgmised kirurgilised sekkumised:
- Artroskoopilised operatsioonidvõimaldades kõrvaldada liigeseõõnes erinevaid defekte. Neid tehakse peamiselt posttraumaatilise artroosiga noortele. Artroskoopia võimaldab pinguldada ja kinnitada biitsepsi kõõlust luu külge (tenodees - see kõrvaldab liigese lõtvumise), eemaldada luukasvasid - osteofüüte (debridement), taastada liigeseõõne siirdamisega jne.
- Endoproteesimine- hävinud, funktsiooni kaotanud liigese asendamine tehislikuga.
Lähenemisviis haiguse ravile kliinikutes
Kliinilised spetsialistid on välja töötanud oma lähenemisviisi õlaliigese artroosi ravile. Kõigepealt uuritakse iga patsienti hoolikalt kõige kaasaegsemate diagnostikaseadmete (sh MRI) abil. Seejärel vabaneb ta täielikult valust, kasutades uimasteid ja mitteravimite meetodeid. Samal ajal valitakse talle individuaalne kompleksteraapia, sealhulgas:
- kõige kaasaegsemad ravimid ja mitteravimimeetodid, sealhulgas plasmolifting;
- traditsioonilised idamaised ravimeetodid ja liigeste ning kogu organismi kui terviku funktsiooni taastamine; need on nõelravi, moksibusioon, aurikuloteraapia, teipimine jne.
Selline lähenemine vabastab inimese kiiresti valust ja pärsib haiguse progresseerumist. Ja regulaarsed ennetuskursused võimaldavad patsientidel unustada haiguse ja elada normaalset elu. Paljud patsientide ülevaated räägivad selle ravi tõhususest.
Kombineeritud tõestatud ida tehnikad ja lääne meditsiini uuenduslikud meetodid.
Üldised kliinilised juhised
Inimestele, kes põevad õlaliigese artroosi, on soovitatav:
- juhtida tervislikku, liikuvat eluviisi, vaheldumisi kehalise aktiivsuse ja puhkuse vahel;
- regulaarselt süüa õigesti;
- vabaneda kõigist halbadest harjumustest;
- regulaarselt teha terapeutilisi harjutusi, vältides äkilisi liigutusi;
- magada öösel selili või tervel küljel, asetades valutava käe alla väikese padja;
- loobuma raskest füüsilisest pingutusest, vältima vigastusi, pikaajalist stressi ja külmetushaigusi;
- ägenemise ajal (sünoviidi tekkimine) vältige termilisi protseduure;
- järgige kõiki raviarsti soovitusi.
Ärahoidmine
Raskendatud pärilikkusega inimestel on eriti oluline järgida teatud reegleid õlaliigese artroosi ennetamiseks. Nad ei tohiks tegeleda tõstmise, tennise, traumaatiliste spordialadega, töötada vasarate, seppade, kaevuritena. Kõik, kes soovivad omada terveid liigeseid, peaksid juhtima aktiivset elustiili ja regulaarselt õigesti toituma.
Korduma kippuvad küsimused haiguse kohta
- Mis on õlaliigese osteoartriidi valu?
Valud on valutavad, neid süvendab liikumine ja raskuste tõstmine.
Miks on haigus ohtlik?
Püsiva valusündroomi moodustumine ja jäsemete funktsiooni kaotus.
Milline arst ravib õla deformeerivat artroosi?
Posttraumaatiline - ortopeed-traumatoloog, põletikuliste haiguste taustal - reumatoloog.
Kas õlaliigese artroosi korral tehakse blokaad?
Tugeva valu korral jah.
Kui tõhusad on selle haiguse füsioteraapia meetodid?
Efektiivne kompleksravi osana.
Kas õla deformeerivat artroosi on võimalik täielikult ravida?
Ei, kuid arst saab selle progresseerumist maha suruda ja päästa patsiendi valust.
Õlaliigese artroosi tuleb ravida pikka aega, süstemaatiliselt ja rangelt arsti järelevalve all. Katsed selle haigusega iseseisvalt toime tulla on tulvil tüsistusi ja puuet. Kuid kvalifitseeritud spetsialist suudab protsessi peatada haiguse mis tahes etapis, päästa patsienti valust ja parandada oluliselt tema elukvaliteeti.